Un informe publicado en junio de 2010, por la red de la sociedad civil, Abogacía para Control de Tuberculosis Internacionalmente (ACTION – Advocacy to Control Tuberculosis Internationally) evalúa críticamente los Enfoques Asistidos de Sector (SWAPs – sector wide approaches) del Banco Mundial en el sector del cuidado de la salud en África. Considera que, "hay una escasez inaceptable de evaluación científica que demuestre el impacto de los SWAPs sobre los resultados de salud, a pesar de los miles de millones de dólares que se han invertido en este enfoque desde mediados de la década de 1990". Afirma que, "el Banco Mundial y sus asociados para el desarrollo no abordan la tuberculosis (TB) adecuada o apropiadamente a través de los SWAPs en el África subsahariana".
El informe resalta que, aunque los profesionales de la salud en los proyectos del Banco creen que los SWAPs son importantes, la aplicación efectiva del Banco debe centrarse en periódicos exámenes independientes de los programas de salud, debe poner estas revisiones bajo la supervisión pública, aumentar la transparencia e invertir más recursos en un riguroso seguimiento y evaluación de los resultados de la salud reales, y no sólo de los procesos. Estos hallazgos coinciden con informes recientes del Grupo de Evaluación Independiente del Banco (ver Boletín 66), y con la Comisión de la Organización Mundial de la Salud sobre los Determinantes Sociales de la Salud (ver Boletín 62). Ambos informes insisten también en los pobres resultados en el cumplimiento de los objetivos de proyecto del Banco y en la falta de medidas de transparencia y en la evaluación ineficaz.
A pesar de las críticas consistentes del enfoque del Banco para la salud, incluida su promoción de la participación del sector privado (ver Boletín 62), Lars Thunell, Director Ejecutivo de la Corporación Financiera Internacional (CFI), brazo de préstamos privado del Banco, ha alentado una mayor inversión del capital privado en la salud y la educación en los países en desarrollo.
En mayo de 2010, Thunell dijo que la CFI estaba aumentando su meta para la inversión de fondos de equidad privada (ver Boletines 68, 66), observando que "debemos recordar que se trata de las primeras etapas de la recuperación que son los tiempos más prometedores para invertir en la equidad privada". Sin embargo, los críticos han puesto de relieve cómo la inversión de la CFI a través de intermediarios financieros tales como los fondos de capital privado sólo puede dar un débil cumplimiento a las normas de rendimiento del Banco sobre la rendición de cuentas, la supervisión y la transparencia (ver Boletín 70), exactamente las áreas que los informes de la inversión de salud han puesto de relieve están necesitando una urgente reforma significativa.
